Die Hauptaufgabe bei der Diagnose der Thrombozytose besteht darin, die primäre oder sekundäre Natur der Krankheit zu bestimmen. Bei der Diagnose einer Thrombozytose im Kindesalter werden sowohl Labor- als auch instrumentelle Untersuchungsmethoden verwendet..
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Methoden zur Diagnose von Thrombozytose bei Kindern
Die primäre Aufgabe bei der Diagnose einer Thrombozytose im Kindesalter besteht darin, die Art der Krankheit festzustellen - primär oder sekundär. Beschwerden und Krankheitssymptome sowie die Daten der instrumentellen und Laboruntersuchung des Patienten im Krankenhaus können den Arzt zur richtigen Diagnose führen..
Biologische Standardforschungsmethoden ermöglichen den Ausschluss der häufigsten Ursachen einer Thrombozytose im Kindesalter: infektiös, entzündlich und hämatologisch (hauptsächlich Eisenmangel).
Bildgebende Forschungsmethoden (Röntgen, Computertomographie, Ultraschall und Magnetresonanztomographie) beseitigen je nach Untersuchungsergebnis die Tumorursache für die Entstehung der Krankheit. Bei Verdacht auf eine primäre Thrombozytose erfolgt eine komplette hämatologische Untersuchung mit obligatorischem Einschluss eines Myelogramms und einer Knochenmarkbiopsie.
Diagnose einer Thrombozytose im Kindesalter:
- Bestimmung aller Blutbildindikatoren
- Bestimmung von reaktiven Protein C- und Erythrozytensedimentationsraten-Werten
- Bestimmung des zirkulierenden Eisenspiegels und des Sättigungskoeffizienten von Erythrozyten mit Transferrin oder Ferritin
- Bestimmung der Gerinnung mit dem Prothrombinspiegel
- Festlegen des Zeitpunkts von aktiviertem Cephalin und Fibrinogen
- Bestimmung von Antikörpern bei Verdacht auf einen viralen und parasitären Charakter der Erkrankung
- Bestimmung der Konzentration von Vitaminen (E, Gruppe B)
- Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane
- Brust Röntgen
- Bestimmung des Blutbildes der nächsten Angehörigen des Patienten
- Knochenmarkmyelogramm mit zytologischer Untersuchung
- Molekularbiologie des Knochenmarks mit Bestimmung des medullären Karyotyps
- Bestimmung des Thrombopoietinspiegels im Blut (ein Hormon, das die Reifung von Megakaryozyten stimuliert)
- Thrombozytenaggregationsstudie
- Untersuchung auf Thrombose (empfohlen zum Ausschluss eines Risikofaktors, der durch eine Thrombose hinzugefügt wird)
Auch die Dauer der Entwicklung einer Thrombozytose ist ein diagnostisches Argument, bei einer transienten Thrombozytose, die sich unter Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zurückbildet, müssen nicht alle Untersuchungen durchgeführt werden. Umgekehrt wird bei chronischer Thrombozytose bei fehlender offensichtlicher Ursache eine hämatologische Untersuchung durchgeführt.
Eine reaktive Thrombozytose wird immer gut vertragen und führt nur in Ausnahmefällen zu thrombotischen Folgen. Die einzige verordnete Therapie ist die Behandlung der Ursache und gleichzeitig gibt es keine Indikation für die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern - Medikamente, die das Zusammenkleben von Thrombozyten und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, außerdem zerstören Thrombozytenaggregationshemmer vorhandene Blutgerinnsel. Die primäre Thrombozytose ist eine viel seltenere Läsion als die reaktive Thrombozytose, daher wird eine Ausschlussdiagnose gestellt.
