Geburt ohne Schmerz, Epiduralanästhesie

Die Epiduralanästhesie (auch Epiduralanästhesie genannt) ist eine hervorragende Möglichkeit, Schmerzen während der Wehen und der Entbindung zu lindern. Wie bei den meisten invasiven Behandlungen hat dieses Verfahren Vor- und Nachteile, es ist jedoch relativ sicher und hat gegenüber der Vollnarkose erhebliche Vorteile, da für diese Art der Schmerzlinderung viel niedrigere Medikamentendosen verwendet werden. Die Periduralanästhesie ist weniger schädlich für das Herz-Kreislauf-System, da sie nur auf den Unterkörper wirkt, um Schmerzen zu lindern. Es gibt Hinweise, wann eine solche Anästhesie nicht angewendet werden sollte, nämlich:

• Patienten mit Blutungsstörungen;
• Patienten, die an Koagulopathie leiden;
• Langzeitgebrauch Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• hypovolämischer Schock;
• Plazentalösung;
• Infektion im Bereich, in dem der Katheter eingeführt wird;
• anhaltende Kopfschmerzen;
• Rückenschmerzen (nicht im Zusammenhang mit der Schwangerschaft);
• chronische neurologische Störungen;
• eine Allergie gegen Medikamente zur Anästhesie;
• bestimmte Herzerkrankungen (wenn Sie Herzprobleme haben, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Anästhesisten);
• Unfähigkeit, mit dem Einführen und Platzieren des Katheters während des Verfahrens zusammenzuarbeiten;
• Unfähigkeit, über die Stärke von schmerzhaften Empfindungen oder aufgetretenen Problemen zu sprechen;
• eine Narbe von einer Wirbelsäulenoperation blieb an der Stelle der Kathetereinführung zurück;
• Krümmung der Wirbelsäule bei einem Patienten.

Bevor Sie die Möglichkeit einer solchen Methode in Betracht ziehen, sollten sich die Leser von MirCovetov daran erinnern, dass Sie sich des Vorhandenseins oder Fehlens einiger der oben genannten Kontraindikationen möglicherweise einfach nicht bewusst sind. Dies liegt sowohl an der fehlenden vollständigen Untersuchung als auch an der individuellen Struktur jedes Organismus..

Es ist sehr wichtig, dass Sie die Risiken verstehen, bevor Sie entscheiden, ob eine Epiduralanästhesie für Sie geeignet ist. Obwohl sehr klein, besteht immer noch das Risiko einer Infektion oder einer neurologischen Verletzung. Sie und Ihre Familie sollten alle möglichen Bedenken besprechen, bevor Sie die Zustimmung für das Verfahren unterschreiben. Wenn Sie die möglichen Gefahren oder die Durchführung des Eingriffs nicht verstehen, ist die Periduralanästhesie nichts für Sie..

Was ist eine Epiduralanästhesie??

Die Epiduralanästhesie ist eine Anästhesiemethode, bei der Medikamente in kleinen Dosen über einen Katheter in den Epiduralraum der Wirbelsäule injiziert werden. Dies blockiert Schmerzen in den Nervenenden des Geburtskanals und Gebärmutter, ohne den generischen Prozess selbst zu stoppen. Eine erfolgreich durchgeführte Epiduralanästhesie garantiert eine nahezu schmerzfreie Geburt und die Geburt Ihres Babys.

Die meisten Geburtshelfer ziehen eine Epiduralanästhesie nur in Betracht, wenn die Frau in den Wehen darum bittet..

Frauen in Arbeit mit arterieller Hypertonie, eine sehr gefährliche Krankheit, machen Sie einen Kaiserschnitt. Denn Epiduralanästhesie sind meist emotional. Dies verringert jedoch nicht den Druck in den Arterien. Die Eklampsie ist wie die Präeklampsie eine absolute Indikation für eine operative Entbindung..

Dieses Verfahren wird von einem Anästhesisten durchgeführt - einem Arzt, der sich auf die Mittel und Methoden der Anästhesie spezialisiert hat. Ihr Geburtsprozess wird genau überwacht, bevor Sie das Medikament verabreichen. Eine speziell ausgebildete Fachkraft ist bis zur Geburt des Kindes ständig in Ihrer Nähe.

Wie kommt es dazu?

Eine Epiduralanästhesie wird normalerweise erst gegeben, wenn Sie in aktiven Wehen sind. Sie werden gebeten, sich auf die linke Seite zu legen, Kinn und Knie so weit wie möglich an die Brust zu drücken, oder mit gesenktem Kopf und Schultern und nach vorne gestreckten Armen zu sitzen - in dieser Position ist die Mittellinie des Rückens einfacher zu identifizieren. Die sitzende Position wird bevorzugt, da sie es dem Anästhesisten ermöglicht, die anatomischen Orientierungspunkte leichter zu sehen. Der untere Rücken wird mit einer Desinfektionslösung behandelt, um das Infektionsrisiko zu verringern. An einer bestimmten Stelle im unteren Rückenbereich wird ein Hautbereich von der Größe einer Fünf-Rubel-Münze mit einem lokalen Analgetikum betäubt. Sie sollten so ruhig wie möglich liegen, während eine größere Nadel in den Epiduralraum des Rückenmarks eingeführt wird. In diese Nadel wird ein kleines, dünnes Röhrchen (Katheter) eingeführt, bis es die gewünschte Stelle erreicht. Dann wird die Nadel selbst vorsichtig entfernt. Dann stellen sie sich vor «Probedosis» Medikament, um die korrekte Platzierung des Katheters zu überprüfen. Wird der Katheter falsch eingeführt, beschleunigt er die Herzfrequenz. Wenn Ihre Herzfrequenz normal ist, erhalten Sie Ihre erste Dosis Schmerzmittel. Der Katheter wird an Ihrem Rücken befestigt, um das Medikament nach Bedarf hinzuzufügen. Der eingeführte Katheter schränkt Ihre Bewegungen nicht ein und ist auf dem Rücken nicht zu spüren.

Das Schmerzmittel dringt in den Epiduralraum ein, wo Nervenenden verlaufen, durch die Schmerzimpulse in das Rückenmark gelangen. Das Medikament blockiert den Impuls, bevor er das Gehirn erreicht.

3-5 Minuten nach Verabreichung der ersten Dosis werden Nervenimpulse blockiert, die Schmerzsignale an unser Gehirn weiterleiten. Die volle Wirkung tritt in 10 Minuten ein, Sie sollten überhaupt keine Schmerzen verspüren. Nachdem die erste Dosis abgeschwächt ist, erhalten Sie die nächste Dosis. Normalerweise wird das Medikament in Abständen von 2 Stunden verabreicht, dies hängt jedoch auch vom gewählten Medikament ab..

Nach der Geburt des Babys wird der Katheter entfernt. Die Wirkung der Anästhesie verschwindet normalerweise innerhalb von 1 bis 2 Stunden vollständig. Dann kann es im Bereich des Geburtskanals zu einem brennenden Gefühl kommen..

Ist eine Periduralanästhesie wirklich sicher??

Derzeit wird angenommen, dass die Periduralanästhesie für Mutter und Kind völlig ungefährlich ist. Aber natürlich besteht immer ein Risiko. Eine Periduralanästhesie kann zu Komplikationen führen (z. B. Zangen bei einem Kind), was ebenfalls riskant ist. Die häufigste Nebenwirkung ist ein plötzlicher Blutdruckabfall der Mutter. Dieses Problem tritt in 1-2% der Fälle auf und ist für eine Frau und ein Kind gefährlich. Wenn dies plötzlich passiert, muss das medizinische Team dringend handeln. Meist stabilisiert sich die Situation. Nach jeder Arzneimittelverabreichung ist eine Blutdrucküberwachung erforderlich..

Andere mögliche Komplikationen:

• Infektion;
• die Nadel ist nicht richtig eingeführt und die Epiduralanästhesie lindert die Schmerzen nicht;
• Verlust der Harnkontrolle, was das Einführen eines Katheters erforderlich machen kann;
• Rückenlähmung, wenn ein Anästhetikum in den Cerebrospinalraum injiziert wird. Hör auf zu atmen und abrupt Druckverlust. Dies ist ein ernster Zustand.

Funktioniert die Periduralanästhesie immer??

Wenn der Arzt den Epiduralraum nicht leicht lokalisieren kann, sollte diese Art der Anästhesie nicht verwendet werden. Aber das passiert selten. Manchmal beginnen die Wehen so schnell, dass für eine Anästhesie einfach keine Zeit bleibt. In einigen Fällen funktioniert die Anästhesie stellenweise: Ein Teil wird betäubt, der andere nicht.

Bei den meisten Frauen kann eine Periduralanästhesie durchgeführt werden, aber auch hier, wenn alle Kontraindikationen ausgeschlossen sind (dafür ist eine vollständige Untersuchung erforderlich). MirSovetov erinnert daran, dass jeder, der sich einer Rückenoperation, Herzkrankheit, Blutkrankheit oder Allergie gegen bestimmte Schmerzmittel unterzogen hat, diese Probleme unbedingt mit Ihrem Arzt und Anästhesisten besprechen muss..

Vorteile der Epiduralanästhesie:

• Linderung von Schmerzen während der Wehen, Entbindung und, falls erforderlich, Episiotomie;
• Verkürzung der Dauer der Zervixdilatation;
• Beseitigung des Schmerzes und das Bewusstsein der Frau in der Geburt bleibt klar;
• Das Medikament gelangt in einer so geringen Menge in den Blutkreislauf des Kindes, dass es keinen signifikanten negativen Einfluss auf seinen Zustand haben kann.

Mängel:

• die Mutter muss während der gesamten Geburt in Rückenlage bleiben;
• Die Mutter hat ihren Körper nicht unter Kontrolle und ist sich des Geburtsvorgangs möglicherweise nicht bewusst. Dies kann die Bindung zwischen Mutter und Kind beeinträchtigen. Die zweite Phase der Wehen kann durch die Unfähigkeit der Mutter, sich zu bewegen und die Schwerkraft zu nutzen, verlangsamt werden;
• eine gebärende Frau ist vollständig vom medizinischen Personal abhängig und kann ihre physiologischen Bedürfnisse nicht alleine bewältigen. Höchstwahrscheinlich wird die gebärende Frau die Einführung eines Harnkatheters benötigen, was bestimmte Risiken birgt;
• am häufigsten «Schlecht» Folgen für das Baby - schwache Atmung (wenn die Dosierung richtig berechnet wird, ist der Schaden minimal).
• selten, aber dennoch gibt es sehr ernste Probleme, und die Frau in den Wehen und ihre Angehörigen sollten gewarnt werden.

Wie sonst können Sie Geburtsschmerzen lindern??

Es gibt andere Möglichkeiten, Schmerzen zu lindern. Vielen Frauen helfen die in Kursen für junge Mütter erlernten Methoden - Entspannung, Massage, bestimmte Positionen, Visualisierung, Ablenkung, Atemübungen mit Unterstützung einer anderen Person. All dies basiert auf Ihrer eigenen Kraft und Ausdauer, ermöglicht Ihnen jedoch sehr erfolgreich, Ihren Körper zu kontrollieren..

Die Epiduralanästhesie ist nur eine Methode, die Schmerzen und Beschwerden während der Wehen lindern kann. Dies erfordert wirklich viel Vertrauen in das Pflegepersonal. Das ist wirklich riskant genug. Die endgültige Entscheidung liegt bei Ihnen. Wenn Sie das Verfahren selbst und seine Implementierung verstehen, können Sie feststellen, was für Sie richtig und notwendig ist..